من طرف الأنيميا /فقر الدم
التعريف بالمرض :-
فقر الدم يحدث بسبب نقص بروتين الهيموجلوبين أو نقص في عدد خلايا الدم الحمراء أو نقصهما كلاهما.
ملاحظة :- بروتين الهيموجلوبين هو المسئول عن الارتباط مع الأكسجين ويعطي الدم لونه الأحمر.
عدد خلايا الدم الحمراء لدى الذكور 5,500000 خلية / ملم مكعب
عدد خلايا الدم الحمراء لدى الإناث 4,400000 خلية / ملم مكعب
معدل الهيموجلوبين الطبيعي لدى الذكور 14-16 جم
معدل الهيموجلوبين الطبيعي لدى الإناث 12-14 جم
تقسيم المرض :-
يعتمد تقسيم مرض فقر الدم على ثلاثة أشياء :-
1- حجم خلايا الدم الحمراء.
2- نسبة الهيموجلوبين داخل خلايا الدم الحمراء .
3- سبب حصول المرض .
سوف أخوض في تفاصيل تقسيم مرض فقر الدم بالاعتماد على سبب المرض :-
أ-الأنيميا الناتجة عن فقدان الدم.
إما أن يكون بسبب فقد الدم من الجهاز الهضمي مثل النزيف من القرحة المعدية أو السرطان المعوي أو فقد كميات كبيرة من الدم بسبب النزيف الشديد من الإصابات المتفرقة في الحوادث.
ب- الأنيميا الناتجة عن خلل في تصنيع خلايا الدم الحمراء.
هذا الخلل في تصنيع خلايا الدم الحمراء ينتج إما بسبب فشل النخاع العظمي في تصنيع خلايا الدم الحمراء أو بسبب نقص المواد الأساسية اللازمة لتصنيع خلايا الدم الحمراء ,أهمها الحديد ,حمض الفوليك ,فيتامين بي12
ج- الأنيميا الناتجة عن زيادة تحلل أو تكسر خلايا الدم الحمراء.
وهذا يحصل عندما يفوق معدل تكسر خلايا الدم الحمراء قبل انتهاء دورة حياتها الطبيعيه والبالغة 120 يوم عن معدل انتاجها إما بسبب تفاعلات غير طبيعية تحدث في الخلية أو تكسيرها عن طريق الجهاز المناعي بسبب خلل في أداء الجهاز المناعي.
المظاهر العامة لمرض الأنيميا :-
1- الشعور بالتعب والخمول
2- شحوب في الوجه والجلد
3- قصر في التنفس وخاصة أثناء الرياضه
4- تسارع في ضربات القلب
5- اضطرابات بصرية
6- اضطرابا ت في الدورة الشهرية عند النساء
من أهم أنواع الأنيميا والتي تصيب مايقارب 500 مليون شخص في جميع انحاء العالم هي (أنيميا نقص الحديد )
التعريف :-
هي الأنيميا التي تحدث بسبب نقص الحديد في الجسم حيث أن الحديد عنصر مهم في تصنيع الهيموجلوبين داخل خلايا الدم الحمراءوكل أيون من الحديد يرتبط مع جزئ أكسجين لكي يتم نقله إلى أعضاء الجسم المختلفة.
أهم اسباب نقص الحديد :-
1- سوء التغذية :- حيث أن سوء التغذية لايوفر للجسم الكميات الكافية من الحديد وهو لايعتبر سبب رئيسي إلا أنه يتم أخذه بعين الإعتبار عند الأطفال الذين يحملون هذا المرض.
2- خلل في إمتصاص الحديد في الجسم :-
وأهم أسبابه :- نقص الحمض المعدي (HCL) حيث أنه يساعد على امتصاص الحديد .
استئصال المعدة .
شرب الشاي بشكل مفرط وهو من أحد أسباب منع امتصاص الحديد.
3- زيادة فقد الحديد من الجسم :- وهو يكون مترافق مع فقد الدم من الجسم :-
وأهم أسبابه :- النساء الذين يعانون من غزارة في دم الحيض
النزيف المزمن من الجهاز الهضمي ( مثل قرحة المعدة )
وجود ديدان في الأمعاء والتي تقوم بامتصاص الدم وأهمهاANKYLOSTOMAL DUDENALE
4- زيادة حاجة الجسم للحديد :-
وأهمها :-أثناء فترة الحمل والرضاعة وفترة النمو لدى الأطفال .
أعراض هذا المرض ( أنيميا نقص الحديد ) :-
1- نفس المظاهر العامة للأنيميا .
2- احمرار اللسان.
3- التهاب زاويتي الفم .
4- الأظافر تفقد لمعانها وتصبح هشة ويتغير شكلها ( تقعر الأظافر )
5- الوحم :- وهو اشتهاء أطعمة لاتؤكل ...مثل التراب .
العلاج :-
1- إعطاء جرعات من الحديد عن طريق الفم مثل ( ferrous sulfate)
الجرعة :- 6 ملجم / كج لمدة لاتقل عن ثلاثة أشهر .
ينصح بأن يعطى العلاج مع عصير غني بفيتامين سي لأنه يساعد على امتصاص الحديد بسرعة أو معدة خالية من الطعام .
2- في حالة عدم الاستجابة لهذا الدواء أو في حالة سوء الامتصاص يعطى الحديد عن طريق الحقن العضلية مثل (dextrane) وهذا نادرا مايستخدم لأنه يسبب ألم شديد .
3- نقل الدم :- وهذا يتم في حالات فقر الدم الشديد .
نصائح للمرأة الحامل والمرضع :-
1- على المرأة الحامل او الإهتمام بتناول الغذاء الغني بالحديد وعدم اتباع أي حمية غذائية أثناء إرضاع الطفل.
2- المحافظة على الرضاعة الطبيعية للطفل خلال الأشهر الستة الأولى من عمره.
3- تجنب إعطاء الطفل لحليب البقر في السنة الأولى من عمره .
شكرا لكم
DR -SYRIA
