من طرف الربو
تعريف الربو
هو مرض تنفسي لا يزول ولا يتراجع يُصيب المجاري الهوائية، ويتصف بزيادة حساسية الشجرة القصبية لعدد من المهيّجات، كما يتظاهر الربو بـتضيُّق في الممرات الهوائية .نوبات من ضيق النفَس (ويكون الزفير متطاولاً) وعمومًا تكون الهجمات قصيرة ومؤقتة يعود بعدها المريض إلى حالته وكأن شيئًا لم يكن .
انتشار المرض :
الربو اضطراب شائع يصاب به الإنسان في مختلف مراحل حياته ذكراً كان أم أنثى , ونسبة المصابين به في الولايات المتحدة تصل إلى 4 - 5% ومنهم :
النصف: تتطور حالاتهم قبل العاشرة من العمر .
الثلث: تتطور حالاتهم قبل الأربعين من العمر .
في الطفولة تكون نسبة الذكور إلى الإناث المصابات 2 : 1 .
بعد سن 30 تصبح النسبة متساوية (شفاء أو موت) .
ويمكن أن يُنسَب الربو إلى عوامل وراثية إلاّ أنها تحتاج لمحرّضات من البيئة (عامل تحسسي) لظهور الأعراض .
الربو اضطراب شائع يصاب به الإنسان في مختلف مراحل حياته ذكراً كان أم أنثى , ونسبة المصابين به في الولايات المتحدة تصل إلى 4 - 5% ومنهم :
النصف: تتطور حالاتهم قبل العاشرة من العمر .
الثلث: تتطور حالاتهم قبل الأربعين من العمر .
في الطفولة تكون نسبة الذكور إلى الإناث المصابات 2 : 1 .
بعد سن 30 تصبح النسبة متساوية (شفاء أو موت) .
ويمكن أن يُنسَب الربو إلى عوامل وراثية إلاّ أنها تحتاج لمحرّضات من البيئة (عامل تحسسي) لظهور الأعراض .
إمـراضيـة الربــو :
يعود سببه غالبًا إلى وجود تحسُّس مفرط في جدار القصبات أدّى لإحداث تفاعل التهابي يضيق الممر الهوائي إضافةً لحدوث احتقان وزيادة المفرزات وخروج رشاحة التهابية تحوي لمفاويات وخلايا بدينة Mast Cells وخلايا أساسية Basophil وبالعات Macrophages.
هذه الوذمة ومع تكرُّر هجوم اللمفاويات تتحول إلى تليُّف ويتحول الربو إلى التهاب قصبات مزمن .
كما ينشّط الربو تحرّر وسائط التهابية مختلفة ، وكل ما سبق يؤدي إلى تأثير مباشر على الطرق التنفسية (العضلات الملساء) والنفوذية الشعرية في جدار القصبات .
إن فصل الربيع هو فصل تفتح الأزهار ليَنطلق من الأسدية (الأعضاء المذكرة للنبات) غبار الطلع (مواد بروتينية) تعد عوامل مؤرجة تسبب الإصابة بنوبة الربو ... لكن ليس بالضرورة أن تسبب هذه الحبات هجمة ربو لكل مريض .
الوقايـة:
تكون بالابتعاد عن كل العوامل المحسّسة المُحدِثة للربو، أما في حالة النوبة فإننا نحتاج إلى أسس العلاج الدوائي .
تكون بالابتعاد عن كل العوامل المحسّسة المُحدِثة للربو، أما في حالة النوبة فإننا نحتاج إلى أسس العلاج الدوائي .
أسـس العلاج الدوائي:
إن أهم ما في الموضوع لمعالجة الربو هو إحداث توسُّع قصبي .
كما يجب لدى العلاج تخفيف التفاعلات الالتهابية والتأثير المبهمي وتخفيف الوذمة , وتعمل الأدوية المغيرة سريرياً عن طريق آليات مختلفة فعلى سبيل المثال : تعمل على إرخاء العضلات الملساء القصبية أو تعدل الاستجابة الالتهابية .
لكن ... رغم أن العديد من هذه الأدوية تأثر على أعراض الربو بشكل فعال إلا أن أياً منها لا يؤمن الشفاء من الداء الرئوي الساد .
ملاحظات عامة حول علاج الربو القصبي :
ينبغي الانتباه والحذر من وصف الساليسيلات (الأسبرين) للأطفال واليافعين قبل سن 18 سنة من العمر، والمصابين بالأنفلونزا والإنتان بجدري الماء التي تسببها الفيروسات خشية التعرُّض للإصابة بمتلازمة ري Reye’s Syndrome وتتظاهر بهجمة حادة من الربو واعتلالات دماغية وكبدية وبعض الحالات الخطيرة تنتهي بالوفاة .
كما يمكن لتترازين الصفراء (إحدى المواد الصباغية المُضافة إلى الأغذية والأشربة) أن تسبب متلازمة ري أيضًا ، وبعض الأطفال يتحسَّسون لهذه المادة الملونة الصفراء .
إن مركب صوديوم كروموغليكات مُستخلَصٌ من مصدر طبيعي هو بذور الخلّة السورية، وتمكّن أحد الباحثين وهو طبيب سوري من مدينة حلب يُدعى روجر التونيان من استخلاص مركّب صوديوم كروموغليكات من العنصر الفعال الموجود في بذور الخلة السورية ويُدعى الكرومون Chromone وباتحاد جزيئين منه مع الصوديوم ، وقام بدراسة توضح آلية تأثير هذا المركب على أنه مثبّت للخلايا البدينة ويمنع تحرُّر الهيستامين ويثبّط تجزُّؤ الحبيبات المدّخرة للهيستامين حيث كان هذا الطبيب الباحث يُعاني من الإصابة بالربو القصبي
